- Quién asume el riesgo: el seguro lo suscribe una entidad del grupo AXA (en salud, AXA Seguros Generales, S.A. de Seguros y Reaseguros), aseguradora autorizada por la DGSFP. Es una compañía con la que sí trabajamos: puedes compararla y contratarla con nosotros al mismo precio que en la propia compañía. - Qué ofrece: salud privada en las dos grandes fórmulas —cuadro médico (vas a la red concertada y no pagas la consulta, salvo copago) y reembolso (eliges cualquier médico, pagas y te devuelven un porcentaje)—, con red concertada de ámbito nacional y una gama de planes por perfil y bolsillo. - Modalidades: la gama gira en torno a la familia Óptima — Óptima Joven (ambulatoria, sin hospitalización, con o sin copago), Óptima y Óptima Familiar (cuadro médico completo, con hospitalización; Óptima sin copago y Familiar con tres opciones de copago S/M/L) y Óptima Plus (mixta cuadro médico + reembolso, con videoconsulta y alta tecnología). El nombre y el alcance exacto de cada plan: confírmalo en el IPID vigente. - Datos de producto = «Consultar (IPID)»; precio = «Según perfil (presupuesto)». Verás cifras de gancho en portales de terceros ("desde 8-13 €/mes" en Óptima Joven, "desde ~29 €/mes" en Familiar, "desde ~60-96 €/mes" en Óptima y Plus); el copago, las carencias y la edad máxima reales dependen del condicionado, y el precio de tu modalidad, edad, localidad y cuestionario de salud —solo lo da el presupuesto—. No los publicamos como cerrados. - Opiniones: las valoraciones públicas de AXA son dispares y mezclan todos sus ramos (coche, hogar, salud, decesos, viaje…), así que no emitimos un rating propio de salud (opiniones_verificables=false) ni un AggregateRating. Reflejamos lo verificable de forma equilibrada. → CTA: comparar salud o contratar con nosotros + comparador neutral.
Son las dos formas de dar cobertura sanitaria privada, y elegir bien entre ellas suele importar más que la marca: - Cuadro médico (asistencia sanitaria): vas a los médicos de la red de AXA y no pagas la consulta (salvo copago). Más cómodo y más barato de cuota, pero eliges dentro del cuadro. Es el modelo de Óptima Joven, Óptima y Óptima Familiar. - Reembolso: eliges cualquier médico —dentro o fuera de la red, incluso privados de prestigio—, pagas tú y la compañía te devuelve un porcentaje (en AXA, del orden del 90% en España) hasta un tope anual. Libertad total, pero cuota más alta y tienes que adelantar y tramitar. AXA combina ambas vías en Óptima Plus (modalidad mixta). Si tienes un especialista concreto fuera del cuadro, el reembolso puede compensar; si valoras comodidad y precio, el cuadro médico. → reembolso
Ver en el glosarioEn un sector YMYL (tu salud y tu dinero), nuestra regla es no publicar como cerrada una cifra que no lo es. El precio, el copago, la carencia y la edad de una póliza de salud dependen de tu modalidad, tu edad, tu localidad y el resultado del cuestionario de salud. Por eso, para los datos propietarios, la respuesta honesta es «Consultar (IPID)»:
| Parámetro | Dato | Fuente |
|---|---|---|
| Modalidad | Cuadro médico (Óptima Joven, Óptima, Óptima Familiar) o mixta cuadro médico + reembolso (Óptima Plus) | Web oficial + IPID |
| Copago | Según modalidad: Óptima Joven con o sin copago; Óptima Familiar con tres opciones (S/M/L); Óptima y Óptima Plus sin copago | Web oficial + IPID |
| Capital / límite de reembolso | Consultar (IPID) — en Óptima Plus, reembolso del orden del 90% en España (menor en el extranjero) con topes anuales según condiciones | IPID / condiciones particulares |
| Carencias | Consultar (IPID) — habituales en hospitalización, cirugía y pruebas de alta tecnología (varios meses) y, sobre todo, parto (en torno a 8-10 meses); consultas sin carencia | IPID / condicionado |
| Preexistencias / cuestionario | Requiere cuestionario de salud; las patologías previas pueden excluirse o modificar la prima | Web oficial + IPID |
| Edad de contratación | Consultar (IPID) — la línea Óptima Joven se orienta a jóvenes con edad máxima de alta (referencia de terceros en torno a 70 años); condiciones exactas en el IPID | Web oficial + IPID |
| Precio "desde" | Según perfil (presupuesto) — circulan reclamos tipo "desde 8-13 €/mes" (Óptima Joven), "~29 €/mes" (Familiar) o "~60-96 €/mes" (Óptima/Plus); el importe real depende de edad, modalidad, localidad y cuestionario | Presupuesto personalizado |
| Telemedicina | Videoconsulta médica "Tu médico online" y gestión digital vía app Mi AXA (destacada en Óptima Plus) | Web oficial |
Aquí es donde se decide si una póliza te sirve, y donde el marketing no entra. Confírmalo siempre en el IPID y el condicionado de tu modalidad: - Carencias. Las consultas suelen estar disponibles casi de inmediato, pero hospitalización, cirugía y pruebas de alta tecnología llevan un periodo de carencia (habitualmente varios meses), y el parto tiene la carencia más larga (del orden de 8 a 10 meses): si buscas cobertura de embarazo, hazte el número de fechas antes de contratar. Las urgencias por accidente no suelen tener carencia. Confirma los plazos exactos de tu contrato. - Preexistencias y cuestionario de salud. El seguro de salud sí exige cuestionario de salud. Las enfermedades o condiciones previas que declares (o que existan) pueden quedar excluidas, sujetas a sobreprima o motivar la no aceptación. Rellena el cuestionario con veracidad: ocultar datos puede dejar sin efecto la cobertura de esa patología (Ley 50/1980 de Contrato de Seguro). - Copago. Varias modalidades de AXA llevan copago: un pequeño pago por acto (unos euros por consulta o prueba) a cambio de una cuota más baja. En Óptima Familiar eliges entre tres niveles (S, M y L); Óptima y Óptima Plus son sin copago, con cuota más alta. Si vas a usar el seguro a menudo, calcula el coste real (cuota + copagos previstos), no solo la cuota. - Límites por especialidad y autorizaciones. Prestaciones como psicología, fisioterapia o reproducción asistida suelen tener un límite de sesiones o de importe al año; y pruebas de alta tecnología, ingresos o cirugía requieren volante del especialista y autorización previa de la compañía. Revisa esos topes en tu IPID. - Edad máxima. Las líneas tienen una edad máxima de alta (la ambulatoria Óptima Joven se dirige a jóvenes; referencias de terceros la sitúan en torno a los 70 años). Las condiciones de contratación a edades altas y las revisiones de prima con la edad: Consultar (IPID).
Jaime V.
Redactor de seguros
Jaime V. es redactor de seguros en Seguratis. Formó parte del equipo de la correduría durante varios años,
ayudando a clientes a entender y comparar seguros de personas antes de contratar. Hoy vuelca esa experiencia
en los contenidos de la web: explica coberturas, carencias y letra pequeña en lenguaje claro para que cada
persona elija con criterio y sin sorpresas.