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Guía · Seguro de salud

Qué es el cuadro médico de un seguro de salud

El cuadro médico de un seguro de salud es la lista de médicos, especialistas, clínicas y hospitales concertados a los que puedes acudir con la póliza sin pagar la consulta (o pagando solo un copago). Es el modelo de acceso más habitual y más económico, frente al reembolso, en el que eliges cualquier médico y la compañía te devuelve un porcentaje del gasto. En esta guía de Seguratis, correduría inscrita en la DGSFP, te explicamos qué es el cuadro médico, cómo se consulta, qué pasa si tu médico sale de él y por qué su tamaño es un criterio de elección.

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Resumen
El cuadro médico es la red de profesionales y centros concertados de la aseguradora a los que acudes sin pagar la consulta o con un copago reducido; es el modelo de acceso más habitual y el de prima más baja frente al reembolso.
El tamaño del cuadro médico es un criterio de elección clave, porque determina cuántas opciones tienes cerca de casa: Adeslas cuenta con más de 51.000 profesionales y 1.400 centros, el mayor de España (segurcaixaadeslas.es, julio de 2026).
Si tu médico deja de estar concertado, puedes cambiar a otro profesional del cuadro; para conservar la libre elección de cualquier médico existe la alternativa del reembolso, con una prima más alta.

Qué es el cuadro médico

El cuadro médico de un seguro de salud es la lista de médicos, especialistas, clínicas y hospitales concertados con la aseguradora a los que el asegurado puede acudir directamente con su póliza, sin pagar la consulta o pagando solo un copago reducido. Es la red asistencial propia del seguro y define adónde puedes ir: si un profesional está en el cuadro, la compañía asume el gasto; si no está, no queda cubierto por esta vía.

Es el modelo de acceso más extendido en España y el de prima más baja, y funciona como marco de casi todas las coberturas que explicamos en la guía del seguro de salud. Su alternativa es el reembolso, en el que eliges libremente cualquier médico y la aseguradora te devuelve un porcentaje del gasto; comparamos los dos modelos en detalle en la página sobre reembolso o cuadro médico. La mayoría de asegurados elige cuadro médico por su comodidad y su precio.

Qué significa
Cuadro médico

Red de médicos, clínicas y hospitales concertados con la aseguradora a los que el asegurado acude sin adelantar el coste. Es la alternativa al modelo de reembolso de facturas.

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Qué significa
Copago

Cantidad fija que el asegurado abona cada vez que usa un servicio médico, aparte de la cuota mensual. Abarata la prima a cambio de pagar un pequeño importe por consulta, prueba o urgencia.

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Cómo consultar el cuadro médico de tu compañía

El cuadro médico se consulta en el buscador oficial de la compañía, filtrando por especialidad, provincia y localidad para ver qué profesionales y centros tienes cerca. Todas las aseguradoras publican este buscador en su web y en su app, y es la herramienta que deberías usar antes de contratar, no después: te permite comprobar si el especialista que te interesa o el hospital de referencia de tu zona están concertados con esa póliza en concreto.

Como el cuadro médico varía por provincia y por producto, el ejercicio útil es buscar tus especialidades habituales (pediatría, ginecología, traumatología) en tu localidad y comparar cuántas opciones te ofrece cada compañía. Es un dato que cambia con el tiempo, porque las redes se actualizan, así que conviene mirarlo en el momento de contratar. Si quieres ver de un vistazo cómo se compara la red de las principales aseguradoras, lo ponemos una al lado de la otra en la comparativa de los mejores seguros de salud.

Tamaño del cuadro médico de las principales compañías de salud (julio de 2026)
CompañíaCuadro médicoDetalle
Adeslas +51.000 profesionales y 1.400 centros El mayor de España según la compañía (segurcaixaadeslas.es)
Sanitas Cuadro médico + hospitales y centros Milenium propios Combina red concertada y red propia (número oficial no publicado)
DKV Cuadro médico nacional Número oficial de profesionales/centros no publicado

Elaboración de Seguratis a partir de las páginas oficiales de SegurCaixa Adeslas, Sanitas y DKV Seguros. Cifras vivas: reconfirmar en la web oficial el día de consulta ·

Qué pasa si tu médico sale del cuadro

Si tu médico deja de estar concertado, puedes cambiar a otro profesional del cuadro médico de la misma especialidad sin coste añadido: la compañía mantiene la cobertura, lo que cambia es que ese médico concreto ya no está en la red. Las redes asistenciales se actualizan con el tiempo —entran y salen profesionales— y no es habitual que afecte a un tratamiento en curso, pero sí conviene comprobar la continuidad si estás en pleno seguimiento con un especialista determinado.

Cuando lo que valoras es no depender de la red y poder seguir con un médico concreto pase lo que pase, el modelo que da esa libertad es el reembolso: eliges cualquier profesional, dentro o fuera del cuadro, y la aseguradora te devuelve un porcentaje del gasto. Es la alternativa del reembolso al cuadro médico, con una prima más alta a cambio de esa libertad de elección. La decisión depende de cuánto valores mantener a un médico concreto frente a pagar menos al mes.

Cuadro médico amplio: por qué importa

El tamaño del cuadro médico importa porque determina cuántas opciones tienes cerca de casa: cuanto más amplia es la red, más fácil es encontrar especialista, centro de pruebas u hospital en tu zona y conseguir cita pronto. Es, junto con el copago y las carencias, uno de los criterios que de verdad diferencian una póliza de otra, sobre todo si vives fuera de las grandes ciudades, donde la densidad de la red concertada varía mucho de una compañía a otra.

La referencia del mercado es Adeslas, con más de 51.000 profesionales y 1.400 centros concertados, el mayor cuadro médico de España según la propia compañía (segurcaixaadeslas.es, julio de 2026). Puedes ver cómo se traduce esa red en coberturas concretas en la ficha del seguro de salud de Adeslas. Ahora bien, más importante que la cifra nacional es la red en tu provincia: un cuadro grande a nivel de país no sirve si en tu localidad tiene pocos especialistas de lo que necesitas, así que el número siempre se comprueba en el buscador local.

Cuadro médico o reembolso

La diferencia entre cuadro médico y reembolso está en quién elige el médico y quién asume el gasto. En cuadro médico usas los profesionales concertados de la compañía, sin adelantar dinero (salvo el copago si lo hay), a cambio de una prima más baja. En reembolso eliges libremente cualquier médico, pagas la factura y la aseguradora te devuelve un porcentaje del gasto, a cambio de una prima más alta. Muchas pólizas combinan las dos vías para dar lo mejor de cada una.

Para la mayoría de personas, el cuadro médico es suficiente y más económico; el reembolso compensa a quien quiere un médico privado concreto o cobertura internacional. Es una decisión que conviene tomar comparando ambos modelos con calma: la desarrollamos con ejemplos en la guía sobre qué seguro de salud elegir entre reembolso y cuadro médico. No hay una opción mejor en abstracto: depende de si priorizas el precio o la libertad de elección.

Comprueba el cuadro médico de tu zona antes de contratar

La cifra nacional de un cuadro médico no dice tanto como la red que tienes en tu provincia. Antes de firmar, busca tus especialidades habituales en tu localidad y compara cuántas opciones te ofrece cada compañía, junto con el copago y las carencias, en más de 15 aseguradoras de salud a la vez. El precio es el mismo que contratando directamente con la compañía y el asesoramiento de la correduría es gratuito, sin compromiso.

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Es la lista de médicos, especialistas, clínicas y hospitales concertados con la aseguradora a los que puedes acudir con la póliza sin pagar la consulta o con un copago reducido. Es el modelo de acceso más habitual y el de prima más baja frente al reembolso.

Escrito por
Jaime V. Jaime V. Redactor de seguros Jaime V. es redactor de seguros en Seguratis. Formó parte del equipo de la correduría durante varios años, ayudando a clientes a entender y comparar seguros de personas antes de contratar. Hoy vuelca esa experiencia en los contenidos de la web: explica coberturas, carencias y letra pequeña en lenguaje claro para que cada persona elija con criterio y sin sorpresas. Seguros de personas (vida, decesos, salud, accidentes) Comparación de coberturas y letra pequeña Divulgación de seguros para el consumidor
Revisado por Jorge P., Corredor de seguros colegiado, el .
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